近日，我校附属中心医院手外科二病区副主任、主任医师、援藏专家、安多县人民医院副院长韩操，凭借超凡医术与坚定意志，在极度缺氧、设备简陋、经验空白的多重困境下，与团队协同成功主刀完成该县首例高原显微镜下右手中指末节不全离断再植术。此次手术在4700米高海拔低氧环境中开展，这一突破性成果，标志着安多县手显微外科急诊创伤救治实现“从零到一”的历史性跨越，更是医疗援藏从“输血”到“造血”的生动实践。

此次手术的患者因意外导致右手中指末节不全离断，离断平面位于末节甲半月以远，血管断端已达动脉弓以远，可供吻合的血管直径仅0.2毫米，相当于两根发丝叠加的粗细，伤情复杂，超细的血管吻合，对手术精准度要求极高。这在平原地区已属显微外科的高精尖难题。而在海拔4700米、氧分压不足平原60%的安多，难度呈几何级数倍增：低氧环境不仅大幅消耗医护人员体能与专注力；低氧环境下患者血压易波动，术后血管危象风险较平原高出数倍；县域内无相关手术先例可循。

更大的困难来自硬件短板。医院没有专用骨手外科手术显微镜，韩操只能使用仅有一个目镜的耳鼻喉科设备进行手术。这意味着助手无法同步观察术野，所有精细操作——在放大20倍的视野下，以误差不得超过0.1毫米的精度，缝合脆弱如蝉翼的血管壁——全靠他一人独立完成，无异于“在缺氧眩晕中闭着一只眼绣花”。

关键时刻，深厚积淀成为破局利器。曾多次在国家级、省级显微外科血管吻合大赛中斩获奖项的韩操，凝神静气，展开“微雕”。清创、固定、吻合……每一步都稳如磐石。他巧妙调整缝合张力以应对高原易发的血管痉挛。当断指逐渐恢复红润血运，手术室内响起掌声——这掌声，是对生命奇迹的礼赞，更是对医者跨越极限的致敬。

术后72小时是断指再植的“生死关”——血管危象的高发期，每一分钟都不能掉以轻心。韩操日夜坚守在病房，带领团队实施极致精细化管理，每半小时密切观察再植指体皮温、饱满度、颜色及毛细血管充盈时间，根据病情变化及时调整抗凝、抗痉挛用药方案。为破解局部供氧不足难题，亲自调试弥散式供氧设备，确保氧气精准送达患指周围。

如今，患指血运持续良好，成活几率极高，手指功能逐步恢复。此次手术的成功，不仅为患者保住了手指功能，展现韩操个人的精湛技术。通过“手把手”带教，让安多医护人员掌握显微缝合、血管危象处理等核心技术，让带不走的医疗队成为现实，更是沈阳医学院附属中心医院雄厚显微外科实力的缩影。

近年来，沈阳医学院在援藏工作中展现了高度的责任感和专业精神，一批批像韩操这样的医务工作者奔赴雪域高原，将先进的医疗技术和管理理念带到藏区，为当地医疗卫生事业做出了重要贡献。

来源:附属中心医院